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角膜水肿的原因和处理一


作者:亿超小编 来源:亿超眼镜网 发布时间:2016/5/29 阅读数:11786

1、  原因

角膜的水肿主要是角膜基质层的水肿增厚,角膜从组织结构上分为五层,其中78%是水分。基质层厚度占全角膜的84%,基质层容易吸收水分而肿胀。

隐形眼镜镜片佩戴后导致的角膜水肿的可能因素有缺氧、二氧化碳堆积(高碳酸症)、温度变化、机械性作用、渗透压下降、炎症和湿度上升。上皮缺氧是隐形眼镜引起角膜水肿的主要作用。

角膜内皮层是保持角膜水平衡的关键,角膜内皮层具有Na+- K+ - ATP酶的“泵”功能,不断地把基质层多余的水分泵入前房,保持基质层的水分维持稳定。一旦内皮泵功能失常,泵出到前房的水减少,甚至有多余的水进入基质层,基质层就明显地增厚,角膜的总厚度也就相应地增加了。另一个水积聚的原因是缺氧引起的氧代谢方式的改变,接触镜配戴降低了角膜获得的氧气量,角膜出现了缺氧的状态,氧代谢途径改为厌氧呼吸。乳酸氧化途径产生较多的乳酸,当乳酸聚集量增加时,便向角膜基质层蔓延,基质层中乳酸浓度的增加使渗透压增加,水分便沿着渗透压顺差进入基质直至达到渗透压平衡。当由渗透压差而流人基质的水量超过了内皮泵出的水量时,角膜就出现了水肿。

2、  临床表现

水肿除了表现为角膜基质的增厚外,裂隙显微镜检查可以发现角膜基质层呈薄雾状,弥漫性的乳白色小颗粒样表现。当基质丧失了透明性时,水肿程度至少达到15%。

 

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