1、瞳高
在给顾客配渐进多焦点镜片,在选镜架时,要特别注意镜片的形状与高度。由于渐进镜片中有一个渐进带(也称为:过度带、度数变化带、中距离区等),用于看清中距离,所以在选眼镜架时,验光员要注意镜框高度与所选渐进镜片的匹配性。
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a)公式法与经验法
一般情况下,我建议用下面的方法进行实测,公式法与经验法差不多。
公式法:瞳高=眼镜架高度×0.618(黄金分割法)经验法:瞳高=眼镜架高度 - 10~12mm(如渐进带越短,所减越小,建议一般减11mm)公式法与经验法,匹配性只有80%,另有15%是不适用。
b)实测法
首先要把眼镜架调整到最适合顾客佩戴,包括镜腿长度调整,鼻托调整等,再进行实测瞳高,方法有两种:
1)请顾客戴上所调整好的眼镜架,并让顾客平视一个远方目标,从侧面看眼角膜顶点到镜架上的高度,在侧面的眼镜架框边做记号,左右两边记号连线后进行测量,线到镜架下内缘距离为瞳高。图42)请顾客戴上所选择好的眼镜架,并让顾客与验光员面对面坐平(建议两人之间40~1250px),高度一致,让顾客平视验光师的瞳孔,顾客的左眼看对验光员的右眼,并遮盖顾客的右眼,验光员的左眼闭上,用笔在眼镜架的撑片上做瞳孔记号,再用相同的方法测量另一只眼。测量这个点到眼镜下内缘的距离为瞳高。但注意一定要保证顾客与验光员的眼高度在同一个水平线上。(强烈建议此法)图53) 瞳高的注意事项配戴渐进多焦点镜片的舒适度,清晰度都与瞳高(PH)有直接的关系,瞳高低了,视近就会变得不够清晰;瞳高高了,视近可能会好些,但视远就会变得不清晰,所以瞳高至关重要,并要按顾客的用途、喜好、习惯等进行微调。
当左右眼瞳高实测后,80%双眼瞳高是一致的。当瞳高差异值小于2mm时,以主导眼瞳高为准;当相差大于2mm,验光员就要注意,是否有上斜视存在,或是其它视觉问题,如没有视觉上的问题,以两眼瞳高平均值为准。如图5就有一点点的瞳高差异。
咨询顾客配戴这副眼镜的主要功能是什么,如主要是看近,那么建议瞳高增加1mm;如顾客配戴这副眼镜主要是看远,看近少,那么瞳高减少1mm。
关于渐进带长短与瞳高的关系,在上面的镜架选择已经说过一些,在验光员定瞳高时,也要注意渐进带的长短,如是长渐进带,眼镜架选择大些,瞳高就不能减少。
2.瞳距
配戴渐进多焦点镜片时,一定要测量左右眼瞳距(RPD、LPD),这样可以增加舒适度与配戴成功率。目前有三种方法测试左右眼瞳距。
1)用瞳距仪进行左右眼测量,但目前很多瞳距仪测量出来的左右瞳距与真实的左右瞳距有所偏差,所以建议用瞳距仪测量后,画在眼镜架撑片上,给顾客戴上,看是否正确。
2)跟瞳高实测法的第二种方法一样,点出瞳孔点后,眼镜架撑片上实际测量出左右瞳距。这种方法可靠与科学。
3)用尺进行左右眼瞳距,以鼻子的中间为中心点,向左右瞳孔测量距离,这样可以测量出左右瞳距。
如果顾客以前戴过眼镜,原配眼镜架的瞳距也要测试,如相差太多,请注意,瞳距要慢慢过度修正后才能配渐进多焦点镜片。例如以前镜架把瞳距作成70mm,实际只是60mm,那么先用单光镜片慢慢修改正确后才能配渐进多焦点镜片。
3.瞳高与近瞳距检查法(镜子反照检查法)
此法利用镜子反光来检查近用时,看顾客眼睛瞳孔在镜片上的位置。用实测法后,点好瞳高与瞳距,按渐进多焦点镜片的标记在眼镜架的撑片上画上一样的标记,让顾客平视,瞳孔应该在视远标记区域内;再用一面镜子,并在镜子的中心点上用红色的笔作标好记号(一元硬币大小),让顾客手拿此镜子(平放),把镜子当视近物体(如书、报纸),放在顾客习惯的距离视近,要求顾客看那个中心的记号,验光员从镜子的反光上看到顾客的近用瞳孔位置,如视近时瞳孔在撑片上的近用区内,那么说明瞳高与瞳距没问题。图6图6如果不容易看到顾客的瞳孔点,请用小手电筒照在镜子的记号上,这样顾客的瞳孔就会产生反光点,方便检查。
如远用区域正确,近用区域对不上瞳孔,那么要检查一下标记是否正确,如正确,那瞳孔在什么位置上,并做好记号,会有如下这几种情况:
两边都偏上方:说明顾客的下旋能力不足,可以调整眼镜架倾斜度(前倾角,如图4中紫色线夹角);请顾客抬头翘下巴,可以改善,要告诉顾客以后使用上的注意事项。如图6-1图6-1两边都向内侧:顾客配戴的眼镜架可能过大,近用瞳距不到位;可能眼镜架的顶点距离过大;眼镜架的倾斜度过小;镜面弯太平,调弯些;都可以造成这样的情况,请再次确认顶点距离与倾斜度。如图6-2?两边都向外侧:顾客配戴的眼镜架顶点距离过小;倾斜度过大;镜面弯太弯造成。也有可能是远用瞳距过小,内旋能力不足,放大远用距离或是用偏位旋转加工法处理。如图6-3?两边都偏左边(或是右边):顾客配戴的眼镜架偏左(或是偏右)的情况,也就是眼镜架校调不好,不端正。左右偏离,如镜腿左右长度不一样,一边松,一边紧,请调整眼镜腿的外张角;也有可能左右顶点距离不一致;加工定配时,没有区分左右瞳距等。如图6-4ab?一边正确,一边不正确:左右瞳距不同时,没分开加工;镜片上的标记是否正确;近眼位测试;如都没问题,请以视近舒适为主,可以在加工时,进行偏位旋转加工,下面加工定配有介绍。如图6-5a也有可能出现一边正确,一边偏高或是偏低:瞳高左右是否一致;如出现这种情况,又没有视觉问题,那么,偏低时,可以把瞳高加工低些,如偏高,ADD值多加0.25D可以改善。
在顾客还没有定好镜片,我们要从这个记号上去考虑定什么通道(长渐进带或是短的,短到什么程度)的渐进多焦点镜片。
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