选配老花镜 首先应检查了解患者的屈光状态和调节程度。老视有正视性老视和非正视性老视两种，其正视性者无屈光异常，非正视性者有屈光异常。非正视性屈光异常包括远视性老花眼、近视性老花眼、散光性老花眼。
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远视性老花眼配镜 远视眼的近点比正视眼远，因此，在远视基础上发生老花眼，较正视眼要早。远视度数越大，老视发生得也越早。远视合并老视的配镜，看远处的度数是他原来的远视度数，看近距离物体时，亦即看近度数，则要在远视的凸透镜度数上加上老视的凸透镜度数。
近视性老花眼配镜 近视眼的近点距离比正视眼要近，使用调节力也就较正视眼和远视眼小，故老视发生较晚。近视眼合并老花配镜时，近视眼要戴凹透镜，老视要戴凸透镜，这二者是矛盾的。使矛盾统一的最好办法，就是将近视的凹透镜度数与老视的凸透镜度数，酌量相互抵消。
近视有轻度、中度、高度之分 不同程度的近视佩戴的老花镜度数也不同。轻度近视合并老视，二者相互抵消，可以不配镜或配凸透镜;中度近视合并老视，看近时可以把眼镜摘下，但看远时仍要配凹透镜;高度近视合并老视，看近时要配低于原度数的凹透镜，看远时仍要戴原度数的凹透镜。近视合并老视时，为了避免同时配两副眼镜所带来的使用上的不便和麻烦，可以配双光眼镜。
散光性老花眼配镜 散光有多种，如单纯性近视散光、复性近视散光、单纯性远视散光和复性远视散光等。40岁以上的人，散光合并老视时，可以按其年龄推算后，再加上老视度数配镜。
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