什么是瞳距
瞳距——简言之就是瞳孔的距离,英文全称为Pupil Distance,在验光配镜处方中的缩写为PD,单位为mm。在配镜时瞳距数据是必需的
正常人的双眼注视同一物体,物体分别在两眼视网膜处成像,并在大脑视中枢重叠起来,成为一个完整的、具有立体感的单一物体,这个功能叫双眼单视。但是,婴幼儿在双眼单视形成过程中,很容易受外界因素影响,致使一眼注视目标,另一眼偏斜而不能往同一目标上看,于是就产生了斜视。医学上将眼球注视物体时向内侧斜视,称为内斜,也就是人们俗称的“斗鸡眼”。
配戴眼镜时需要测量瞳距,瞳距分为:远用瞳距,近用瞳距,常用瞳距。测定时,是按一定的距离测出这三种瞳距的。
对于近视眼或者远视眼患者,配眼镜时,需要考虑这个参数。即两块镜片中心的距离(光学中心)应当与患者的瞳距相配合,否则,即使度数正确,患者戴上眼镜后也会有不适的感觉,并且影响视力。
瞳距的测量
远用瞳距测量
在两眼瞳孔处于正常生理状态下,通常采用下述两种方法进行测量。
(1)从右眼瞳孔中心点到左眼瞳孔中点之间的距离。
2)从右眼瞳孔外缘(颞侧)到左眼瞳孔内缘(鼻侧)之间的距离;或从右眼瞳孔内缘(鼻侧)到左眼瞳孔的外缘(颞侧)之间距离。
远用瞳距常规测量步骤
(1)检查者与患者相隔40cm的距离正面对座,使两人的视线保持在同一高度。
(2)检查者用右手大拇指和食指拿着瞳距尺或
直尺,其余手指靠在患者的脸颊上,然后将瞳距尺放在鼻梁低点处,并顺着鼻梁角度略为倾斜。
(3)检查者闭上右眼,令患者右眼注视检查者左眼,检查者在左眼注视患者右眼时将瞳距尺的“零位”对准患者右眼的瞳孔中心。
(4)检查者睁开右眼闭上左眼,令患者左眼注视检查者右眼,检查者在右眼注视患者左眼时准确读取瞳距尺在患者左眼瞳孔中心的数值。
(5)检查者重复步骤(3),以确认瞳距尺的“零位”是否对准患者的右眼瞳孔中心。如准确无误,则步骤(4)时读取的数值即为该患者的瞳距。
近用瞳距测量
(1)检查者与患者相隔40cm的距离正面对座,使两人的视线保持在同一高度。
(2)检查者用右手大拇指和食指拿着瞳距尺或直尺,其余手指靠在患者的脸颊上,然后将瞳距尺放在鼻梁低点处,并顺着鼻梁角度略为倾斜。
(3)检查者闭上右眼,令患者两眼注视左眼,用左眼注视将瞳距尺的“零位”对准患者右眼的瞳孔中心。
(4)检查者睁开右眼,仍然令患者继续注视左眼,用右眼来读取患者左眼瞳孔中心上的数值。
(5)反复进行步骤(3)~(4)三次,取其平均值为近用瞳距。
特殊情况
特殊情况下的瞳距测量
1、两瞳孔大小不等
可分别测量从右瞳内缘及外缘至左瞳外缘及内缘的距离,然后取两次读数的
平均值。即PD=(AB+CD)/2
2、两瞳孔位置不对称
即一眼或两眼的瞳孔不在
虹膜中心位置,多见于外伤或老年白内障手术后,其瞳距难测量,可用眼镜试戴以确定其值。
3、斜视眼的瞳距测量
(1)检查者与患者相隔40cm的距离正面对座?沽饺说氖酉弑3衷谕桓叨取?
(2)检查者用右手大拇指和食指拿着瞳距尺或直尺,其余手指靠在患者的脸颊上,然后将瞳距尺放在鼻梁低点处,并顺着鼻梁角度略为倾斜。
(3)检查者闭上右眼,令患者右眼注视检查者左眼,检查者用左手将患者的左眼遮盖,并将瞳距尺的“零位”对准患者右眼的瞳孔中心。
(4)检查者睁开右眼闭上左眼,令患者左眼注视检查者右眼,检查者用左手将患者的右眼遮盖,并读取瞳距尺在患者左眼瞳孔中心的数值,即为该患者瞳距。
4、单眼瞳距的测量
患者鼻梁明显偏离中线时进行需单眼瞳距的测量。
(1)检查者与患者相隔40cm的距离正面对座,使两人的视线保持在同一高度。
(2)检查者应分别从某眼的瞳孔中心测至偏鼻梁的中线以得到单眼瞳距。
(3)准确的单眼瞳距测量需使用
瞳距仪。
注意事项
(1)检查者与患者的视线在测量时应始终保持在同一高度上。
(2)瞳距尺勿触及患眼的睫毛,以免引起患者闭目反应。
(3)当瞳距尺确定“零位”后,一定要拿稳瞳距尺,以免移动。
(4)让患眼注视指定的方向,不使其漂移不定。
(5)一般应反复测量2~3次,取其准确的数值。