作者:亿超小编 来源:亿超眼镜网 发布时间:2016/5/29 阅读数:80394
1、真性近视眼:
(1)镜片矫正:在配镜之前首先要通过检影难光弄清近视的真实度数。对于青少年配镜验光要在睫状肌麻痹下进行,以控制调节作用,排除假性近视配镜的原则。应采取同样可使近视眼的视力矫正到佳视力的低度镜片,一般低于6.00D的近视眼要充分矫正并经常配戴;高度近视者既要完全矫正以获得较好视力,但又往往不能耐受,因此只好降低镜片度数(一般在1.00D~3.00D之间),争取能够保持舒适和双眼视觉功能。
(2)角膜接触眼镜:配戴接触镜可以增加视野,有较佳的美容效果,又可使两眼屈光参差明显减少,使之维持双眼视觉功能。青少年近视者不但可用接触镜增加视力,还可以压迫角膜防止近视继续发展。但一定要注意清洁卫生,按要求消毒保养和经常更换。
(3)望远镜式眼镜:极高度近视患者或有黄斑部病变,借望远镜式眼镜常能读书或做近工作。这种眼镜的放大程度为1.8倍,因此可以增强2%~3.5%的远视力看近多可增强5倍。由于视野过小,所以在行路时不能使用。
(4)放射形角膜切开术:本法首先由苏联学者kranov(1970年)试用。我国现已有多处报道其法为在角膜中央3~5mm以外与角巩缘之间作8~16条放射形切口,切口深度为0.36~0.50mm,角膜表面切开后使角膜弧度变平因而减少其近视度,一般认为可矫正3.00D近视。由于本法远期效果尚难肯定,并且要严格选择,确定适应证和禁忌证,且有手术并发症的可能,因此尚难普遍推行。
(5)巩膜缩短术:本法为常用的手术疗法,从高度近视眼效果可靠,并已普遍应用。
(6)角膜磨消术:本法为用特殊设计的仪器,从角膜中央作板层切除术,取下的角膜片经低温处理后在极精细的车床上磨削,达到所需要的屈光度后,再缝回原处用以矫正高度近视眼。但手术极为复杂,且有一定危险,故难以推广。
目前所用方法有:
⑴利用各种方法提高视觉兴奋性,降低视觉阈值:如气功冷水浴,服用兴奋性,药物等这类疗法,不但可以提高远视力,按理其视力亦应随之提高,并非理想的治疗方法。
⑵药物局部治疗:如阿托品类药物,其放松调节的作用快而明显,是用来鉴别真假性近视的统一方法。但这类药物均难免合并、看近困难和畏光的副作用。有人试图用较低的浓度使之具有一定的放松调节效果而无副作用,但研究结果表明随着副作用的消失疗效亦随之消失。
⑶利用光学原理使调节放松的仪器。
⑷生理学治疗法:如远眺雾视法和晶体保健操等,均要有远目标做,为放松调节的吸引物,在近环境如晚自修时,即无法进行治疗。徐广第于1983年设计了双眼合像法。防治假性近视现改为xu-近视防治仪。它是在一个10×9×3cm3的暗盒中安装两组闪光灯泡。其中一组为两个灯光。位于两眼看远的视线上。用以模拟远目标的作用。当此组灯光闪烁时,观察眼即自行合像,把双眼视线引向无限远。根据调节与集合的联合运动关系,在集合散开的同时调节亦随之放松。另一组为单一灯泡,位于两合像灯光的中央,做为双眼同时看近的目标。当两组类光交替闪烁时,观察眼即跟着灯光忽而看近忽而看远,使双眼的内外肌协同锻炼,以达到在近环境中治假性近视和预防真性近视的目的。
值得一提的是,目前世面上出现了不同类型的小孔眼镜治疗近视针孔镜,可以增视已是众所周知。近文献报导,如针孔直径为0.5mm,可使各种5.0D的屈光不正的视力保持在0.5左右,但针孔只使像深增加,从而增视。对近视无防治作用。尽管这类镜片均开了很多小孔,学生戴了这种眼镜上课时随着观察距离的变动,双眼视线间距也不断变化,即使小孔开得再多也无法保持双眼单视。只有用主眼或优势眼从事单眼视,另一眼处于被抑制状态。由此带来的视觉干扰是次要的,主要的是幼少年时期如一眼常期处于被抑制状态会使以眼视觉的发育受影响,故用小孔镜治疗近视无效而有害,不可试用。